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Búsqueda : PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS RECONSTRUCTIVOS [Descritor de assunto]
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Id:16137
Autor:Arismendi Montoya, Andrés; Jaramillo Fernández, Juan Carlos; Fernández Lopera, Felipe; Vallejo Díaz, Alejandro; Arango Mejía, Andrés Alfonso.
Título:Luxación acromioclavicular aguda: placa gancho vs. suturas coracoclaviculares / Comparison between hook plate and sutures reconstruction in acute acromial-clavicular dislocation
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;25(4), dic. 2011. ilus, graf, tab.
Resumen:Introducción: aunque las luxaciones acromioclaviculares son lesiones traumáticas frecuentes, no existe un consenso sobre el tratamiento quirúrgico de elección para el manejo del escenario de una luxación aguda. Tanto la placa gancho como la reconstrucción coracoclavicular con suturas de anclaje son opciones terapéuticas en el arsenal quirúrgico para realizar reducción y cicatrización acromioclavicular. Este estudio busca comparar ambas técnicas para evaluar cuál es mejor en disminución de recidivas y recuperación de la función. Materiales y métodos: se realizó un ensayo clínico controlado con 36 pacientes que consultaron a la Clínica de Hombro y Codo del Hospital Pablo Tobón Uribe con diagnóstico de luxación acromioclavicular grado III a V según la clasificación de Rockwood entre septiembre de 2008 y febrero de 2011. Se asignaron de forma aleatoria a un grupo de tratamiento quirúrgico con placa gancho o a un grupo de tratamiento quirúrgico con suturas coracoclaviculares. Resultados: se incluyeron 36 pacientes que se aleatorizaron en un grupo de 19 (52,8 %) pacientes tratados con reconstrucción coracoclavicular con suturas de anclaje y otro grupo de 17 (47,2 %) pacientes tratados con reducción acromioclavicular directa con placa gancho. El grado de luxación más frecuente fue IV según la escala de Rockwood (47,2 %) seguido por el grado III (41,7 %). Al completar la mitad del reclutamiento de los pacientes se realizó un análisis de los resultados y se encontró una diferencia significativa en ambos grupos en cuanto a la incidencia de recidivas (52,6 % en el grupo de sutura y 23,5 % en el grupo de placa gancho), por lo que el estudio fue suspendido en este punto. Los promedios de funcionalidad de Constant total fueron similares para ambos grupos al igual que la percepción (análisis funcional del puntaje de Constant). Discusión: este estudio concluyó que la técnica de reparación con suturas coracoclaviculares tiene una recidiva mayor que la técnica con placa gancho acromioclavicular. Teniendo en cuenta las limitaciones del presente trabajo, es necesaria la realización de nuevos estudios encaminados a entender las causas de la recidiva con las suturas coracoclaviculares. (AU) - es
Descriptores:Articulación Acromioclavicular
Luxaciones
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
Dispositivos de Fijación Ortopédica
Técnicas de Sutura
Localización:DB-SCCOT


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Id:16135
Autor:Ochoa del Portillo, Gabriel; Tovar Torres, Miguel.
Título:Tratamiento quirúrgico de la ruptura insercional del tendón de Aquiles mediante la cirugía de reinserción por tunelización en el calcáneo: reporte de caso / Pierrot-Murphy-Scuderi procedure for insertional Aquiles tears. Case report
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;25(3), sept. 2011. ilus, tab.
Resumen:Se describe el caso clínico de un paciente adulto joven deportista con ruptura del tendón de Aquiles en la inserción en el calcáneo del pie izquierdo, posterior a tendinopatía insercional crónica. Se presenta una técnica quirúrgica para la reconstrucción del tendón de Aquiles por ruptura insercional en el calcáneo que consiste en una modificación a la cirugía descrita por Pierrot y Murphy para la transferencia superior y anterior del tendón de Aquiles en el calcáneo, diseñada para el manejo del pie equino dinámico en pacientes con parálisis cerebral, con adición de la cirugía de Scuderi, empleada para el reparo de las rupturas del tendón del cuádriceps. (AU) - es
Descriptores:Tendinopatía
Tendón Calcáneo/lesiones
Rotura Espontánea
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
Localización:DB-SCCOT


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Id:16083
Autor:Covo Torres, Bernardo.
Título:El colgajo supramaleolar lateral: un colgajo de excepción / Lateral supramalleolar ankle flap. An exception flap
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;25(1), mar. 2011. ilus.
Resumen:Introducción: el colgajo supramaleolar lateral constituye una alternativa útil y versátil para el tratamiento de los defectos de tercio distal de pierna, tobillo y pie. Se discute la técnica quirúrgica, indicaciones y resultados en ocho pacientes tratados por el autor. Materiales y métodos: en el presente trabajo descriptivo tipo serie de casos, se recoge la experiencia acumulada en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira durante los años 2006 a 2010, con la utilización del colgajo supramaleolar lateral en sus tres variedades. Resultados: se seleccionaron 8 pacientes con defectos de cobertura osteoarticular en dorso del pie, tobillo y tibia distal. En 4 pacientes el colgajo fue elevado como fasciocutáneo en isla, 3 pacientes recibieron un colgajo pediculado para cubrir defectos del pie y 1 paciente fue tratado con colgajo de rotación pura para cubrir la metáfisis tibial medial expuesta. En 7 de los pacientes se consiguió una cobertura final adecuada, aunque 2 de ellos presentaron señales de compromiso vascular de parte del colgajo. Un paciente, diabético, sufrió necrosis completa del colgajo y debió ser amputado. Discusión: se recomienda tener en cuenta este procedimiento quirúrgico como alternativa cuando no están indicados o disponibles los colgajos libres o el neurocutáneo reverso del sural. (AU) - es
Descriptores:Extremidad Inferior
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Colgajos Quirúrgicos
Localización:DB-SCCOT


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Id:16033
Autor:Márquez A., William H; Márquez A., Jorge J; Márquez T., Johnny.
Título:Estabilidad rotatoria de las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior con uno y dos haces: estudio comparativo / Comparisson between single and double bundle anterior cruciate ligament reconstruction in terms of rotational stability
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;23(3), sept. 2009. ilus.
Resumen:Introducción: hay controversia en los resultados de la estabilidad rotatoria después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) con uno o dos haces. El objetivo de este estudio fue comparar la estabilidad de la rodilla, principalmente la rotatoria, después de la reconstrucción del LCA con doble haz o con único haz. Materiales y métodos: 31 pacientes con lesión del LCA a quienes se les realizó reconstrucción con único haz (grupo UH) y 22 pacientes a quienes se les reconstruyó el LCA con 2 haces (grupo DH), entre junio del 2005 y marzo del 2008, se evaluaron con pruebas clínicas de estabilidad antes y 12 meses después de la cirugía. Además, todos los pacientes participaron en un programa de rehabilitación y permanecieron en el seguimiento posoperatorio por lo menos durante 12 meses. Resultados: a los 12 meses de la cirugía no se encontró diferencia en las pruebas de Lachman (p = 0,892) y pivot-shift (p = 0,741) al comparar los grupos. En el grupo UH, solo se encontró un paciente con la prueba de Lachman anormal y la prueba de pivot-shift + y otro con una prueba de Lachman con desplazamiento mayor de 10 mm y una prueba de pivot-shift ++. La mayoría de los pacientes (29) tenían la prueba de Lachman y la de pivot-shift negativas. En el grupo DH se encontró, en 20 pacientes, la prueba de Lachman y pivot-shift negativas. Sólo un paciente tenía pivot-shift + y otro una prueba de Lachman con desplazamiento mayor de 10 mm y una prueba de pivot-shift ++. Discusión: No hubo diferencia en la estabilidad rotatoria después de la reconstrucción del LCA con único haz o con doble haz. (AU) - es
Descriptores:Ligamento Cruzado Anterior/les
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Inestabilidad de la Articulación
Rotación
Resultado del Tratamiento
Localización:DB-SCCOT


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Id:16011
Autor:Camacho, Francisco José; Ramírez, Jorge Felipe; Herrera, Diana Patricia; Cortés, Michelle.
Título:Curso Básico de Entrenamiento en Habilidades para Cirugía Endoscópica: grado de satisfacción de los profesionales en formación / Basic course in skills training for endoscopic surgey: satisfaction of undergraduate students
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;23(1), mar. 2009. tab, graf.
Resumen:Introducción: El Curso Básico de Entrenamiento en Habilidades para Cirugía Endoscópica desarrollado por el Centro Latinoamericano de Investigación y Entrenamiento en Cirugía de Mínima Invasión (CLEMI) suministra al estudiante las herramientas necesarias para el aprendizaje de conceptos básicos en cirugía mínimamente invasiva. El objetivo de este estudio es conocer el grado de satisfacción de los profesionales en formación con el curso. Materiales y métodos: entre los meses de junio y octubre del año 2008, se realizaron 7 cursos básicos con un total de 40 estudiantes. Se elaboraron dos encuestas que los estudiantes diligenciaron antes y después del curso. Las encuestas exploraron el perfil del estudiante, sus expectativas con respecto al curso y su grado de satisfacción. Resultados: de los 40 encuestados, 36 (90%) eran especialistas en ortopedia, ginecología, urología y cirugía general. El 69,6% de los que habían recibido entrenamiento en cirugía de mínima invasión, lo hizo con pacientes. El 100% de los estudiantes le confirieron una importancia máxima a los objetivos esencialmente prácticos del curso que corresponden al desarrollo de habilidades y destrezas en espacios bidimensionales, triangulación y precisión así como disección, corte y sutura en plantillas y modelos anatómicos de animales no vivos. El 97% de los profesionales estuvo satisfecho con el cumplimiento de los objetivos del curso. Discusión: el curso básico es un proyecto innovador en Latinoamérica que busca satisfacer las necesidades de entrenamiento de los cirujanos de las diferentes especialidades. Los resultados muestran el cumplimiento de las expectativas de formación demandadas por los profesionales. (AU) - es
Descriptores:Educación Médica Continua
Endoscopía/educación
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos/educación
Satisfacción de los Consumidores
América Latina
Localización:DB-SCCOT


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Id:15970
Autor:Diaz, Roberto Carlos; Villalobos, Luis María; Berbeo, Miguel Enrique; Acevedo, Juan Carlos; Feo Lee, Óscar.
Título:Técnica mínimamente invasiva para descompresión y estabilización dinámica con sistema pedicular en enfermedad degenerativa de la columna lumbar. Reporte preliminar de casos y revisión de la literatura.
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;21(3):177-185, sept. 2007. tab, ilus.
Resumen:El dolor lumbar constituye una patología de alta incidencia y costos, transformándose en un problema de salud pública. Cuando la causa es secundaria a compresión de estructuras neurales la indicación quirúrgica es clara; sin embargo, cuando a ésta se asocian características biomecánicas del dolor no es claro el manejo que se debe seguir y las medidas terapéuticas no siempre tienen buenos resultados. Durante mucho tiempo se ha manejado el concepto de inestabilidad como causal del componente biomecánico de la lumbalgia crónica; de tal manera, la fusión del segmento espinal se ha convertido en la medida terapéutica de elección. Sin embargo, a pesar de una depuración de la técnica, y de tasas de fusión cercanas al 100%, el resultado clínico no se correlaciona y, por el contrario, aparecen complicaciones como la enfermedad del segmento adyacente a la fusión. Se han propuesto entonces formas de estabilización que conserven el movimiento, prefiriéndose los sistemas basados en tornillos transpediculares por su larga durabilidad y mejor control del movimiento. Reportamos tres casos de enfermedad degenerativa lumbar asociada a compresión de estructuras nerviosas que requerían estabilización adicional y en los que se prefirió, por la edad de los pacientes y otros factores a favor, la colocación del sistema dinámico de estabilización posterior COSMIC. Presentamos un reporte preliminar de casos con resultados alentadores de una técnica de fijación transpedicular dinámica como una opción al tratamiento tradicional de fusión estático y rígido, para el manejo de la enfermedad degenerativa de la columna lumbar y el dolor lumbar crónico.(AU) - es
Descriptores:Dolor de la Región Lumbar
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos
Tornillos Óseos
Colombia
Localización:DB-SCCOT


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Id:15969
Autor:Silva, Carlos Andrés; Alvarado, Constanza; Llinas, Adolfo; Navas, José; Rodriguez, Hugo; Cadena, Eusebio; Carrillo, Germán; Zayed, Gamal.
Título:Reemplazo total de cadera por incisión convencional frente a mini-incisión. Experiencia en la Fundación Santa Fe de Bogotá.
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;21(3):170-176, sept. 2007. ilus.
Resumen:Se ha denominado reemplazo total de cadera (RTC) con técnica mínimamente invasiva (MIS) a la artroplastia primaria con herida menor de 10 cm. Encontramos en la literatura mundial grandes estudios estadísticamente significativos que demuestran que mediante esta técnica se disminuyen las pérdidas sanguíneas, hay menor necesidad de transfusiones, menor dolor posoperatorio y menor estancia hospitalaria. Hoy en día, en nuestro país no contamos con estudios comparativos que soporten lo encontrado en la literatura. Con base en nuestro direccionamiento estratégico y la búsqueda del mejoramiento continuo de los procesos, y utilizando el instrumental apropiado descrito en la técnica original, comparamos los resultados de técnica MIS frente a incisión convencional para RTC en la Fundación Santa Fe de Bogotá entre abril de 2005 hasta octubre de 2006. Resultados: 132 pacientes en total, 90 pacientes del grupo con técnica convencional y 42 pacientes del grupo MIS. En el grupo de técnica convencional la edad promedio fue 63 años, 20 hombres y 70 mujeres. Abordaje posterior en 89 caderas y anterior en una. El tiempo quirúrgico promedio fue de 165 min, con sangrado promedio de 780 cc. La estancia hospitalaria promedio fue de 5,6 días. En el grupo MIS la edad promedio fue 67 años, 11 hombres y 31 mujeres. Abordaje posterior en todas las caderas. Tiempo quirúrgico promedio de 110 min, con sangrado promedio de 380 cc. La estancia hospitalaria promedio fue de 4,2 días. Conclusiones: en el grupo de pacientes de técnica MIS observamos gran disminución del tiempo quirúrgico y de los requerimientos anestésicos, así como de los días de estancia hospitalaria. Este es un informe a corto plazo de la implementación de una nueva técnica quirúrgica en nuestra institución. Debemos acumular un número mayor de pacientes con el fin de poder establecer conclusiones y recomendaciones estadísticamente significativas.(AU) - es
Descriptores:Artroplastia de Reemplazo de Cadera
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos
Colombia
Localización:DB-SCCOT


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Id:15955
Autor:Restrepo Giraldo, Nicolás.
Título:Mini-incisión en artroplastia total de cadera con vs. sin exovac: estudio experimental controlado, aleatorizado doble ciego.
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;21(2):83-93, jun. 2007. tab, graf, ilus.
Resumen:Con el auge de las técnicas por mínima incisión y mínimamente invasivas, una rehabilitación precoz y una estancia cada vez más corta, la discusión sobre la necesidad de usar o no drenes al realizar una artroplastia total de cadera vuelve a tomar una importancia notoria. Para evaluar este tópico, se diseñó un estudio experimental doble ciego, con un tamaño de muestra de 104 pacientes para obtener una significancia estadística de 95%, donde un mismo equipo quirúrgico, en un mismo hospital y con un mismo tipo de prótesis, realizan una artroplastia total de cadera por técnica de míni-incisión, incisión tipo Watson-Jones modifi cada por el grupo del Rush Presbiterian Hospital en cabeza del Dr. Richard Berger, y mediante tabla de números aleatorios y al momento del cierre, se decide la colocación o no de exovac. En el posoperatorio se evalúan pérdidas sanguíneas con control de hematocrito y hemoglobina a las 6 horas POP, y se controla el mismo por el mismo médico tratante y su personal paramédico de consulta externa, buscando dolor, sangrado, capacidad de deambulación, necesidad de transfusión y cuantificación de la misma, y complicaciones como hematomas, problemas de la herida o infección. Se presentan los resultados donde la parte más significativa corresponde a la cantidad de sangrado con vs. sin drenes.(AU) - es
Descriptores:Artroplastia de Reemplazo de Cadera
Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos
Localización:DB-SCCOT


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Id:15938
Autor:Rodriguez Moreno, Hugo A; Montoya, Diana; Bryon, Alejandro; Apraez, Francisco; Carrillo, Germán; Zayed, Gamal; Llinas, Adolfo.
Título:Resultados del reemplazo total de rodilla mínimanente invasivo comparados con reemplazo total de rodilla convencional en la Fundación Santa Fé de Bogotá.
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;20(4):79-82, dic. 2006. .
Resumen:Introducción: El reemplazo total de rodilla (RTR) es realizado tradicionalmente con incisión de aproximadamente 18 cms, evertiendo la patela y desinsertando el vasto interno. La cirugía mínimamente invasiva (MIS) es realizada con incisión promedio de 8 cms sin evertir la patela ni desinsertando el vasto interno. Métodos: Durante el 2005 se realizaron 26 RTR con técnica MIS. Este estudio muestra los resultados del RTR con MIS, en nuestra institución. Tomando además cuatro variables de desenlace comparadas en 26 pacientes de incisión convencional ajustados según sus características demográficas. Resultados: La herida promedio del Miss fue 9.7cms, el sangrado promedio fue 242 cc en Mis y 534 cc en convencional (P<0.05), tiempo quirúrgico fue 169 minutos para MIS y 157 para convencional, movilidad promedio al tercer mes 122 º para MIS y 112º para convencional (P<0.05).(AU) - es
Descriptores:Artroplastia de Reemplazo de Rodilla
Prótesis de la Rodilla
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos
Colombia
Localización:DB-SCCOT


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Id:15826
Autor:Covo Torres, Bernardo.
Título:El papel del ortopedista en la cobertura osteoarticular de los miembros inferiores. Experiencia en el Hospital San Jorge de Pereira / Orthopedic surgeon role on joint coverage
Fuente:Rev. colomb. ortop. traumatol;22(1), mar. 2008. ilus, graf, tab.
Resumen:En el presente trabajo descriptivo de tipo serie de casos, se recoge la experiencia acumulada en el Hospital Universitario San Jorge de Pereira durante los años 2006 y 2007, con el manejo de 16 pacientes que presentaban defectos de cobertura osteoarticular mediante la utilización de diversas técnicas que incluyeron rotaciones de colgajos loco-regionales fasciocutáneos, musculares, pediculados y neurocutáneos. Fueron realizados cuatro colgajos de gastronemio, un colgajo de sóleo, un hemisóleo reverso, cuatro colgajos neuro-cutáneos del sural, dos colgajos pediculados supramaleolares laterales, un colgajo de pierna cruzada, un colgajo fasciocutáneo de vecindad al azar, y, en pacientes parapléjicos, se utilizaron colgajos del bíceps femoral, de rotación glútea y fasciocutáneos pediculados de la fascia lata. Se describen las técnicas quirúrgicas, se analizan los resultados y se señala la necesidad de promover la enseñanza de estos procedimientos en los programas de residencia de ortopedia y traumatología. (AU) - es
Descriptores:Traumatismos de los Tejidos Blandos
Extremidad Inferior
Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Colgajos Quirúrgicos
Úlcera por Presión
Colombia
Localización:DB-SCCOT


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Id:15595
Autor:Segura Acevedo, María Margarita
Título:Función ortóptica en ojos de pacientes sometidos a lasik /Directores Juan Manuel Lozano León; Pedro Agustín Monterrey Gutiérrez; María Nelsy Rodríguez ..-
Fuente:Bogotá, D. C; s.n; 2007. 1 CD-ROM p. .
Tesis:Presentada la Pontificia Universidad Javeriana para obtención del grado de Magíster en Epidemiología Clínica.
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos Refractivos
Retina
Ortóptica
Epidemiología
Tesis Académicas como Asunto
Colombia
Localización:DB-UJ ; CO185.1; CDT/MM/0021/S34


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Id:15593
Autor:Hernández Leiva, Edgar
Título:Biomarcadores y morbimortalidad en cirugía cardíaca /Directores Rodolfo José Dennis Verano; Daniel Isaza Restrepo; Juan Pablo Umaña Mallarino ..-
Fuente:Bogotá, D. C; s.n; 2008. 1 CD-ROM p. .
Tesis:Presentada la Pontificia Universidad Javeriana para obtención del grado de Magíster en Epidemiología Clínica.
Resumen:Definir si existe una asociación independiente entre valores séricos preoperatorios de hemoglobina (Hb), hematocrito (Hto), recuento leucocitario (Leuco), proteina C reactiva (PCRas) o péptido natriurético tipo B (BNP) y la morbimortalidad en el postoperatorio de cirugía cardiaca. (AU) - es
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares/rehabilitación
Cirugía Torácica
Cuidados Postoperatorios
Indicadores de Morbimortalidad
Epidemiología
Tesis Académicas como Asunto
Colombia
Localización:DB-UJ ; CO185.1; CDT/MM/0010/H37


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Id:14712
Autor:Díaz-Palacios, Germán A; Eslava-Schmalbach, Javier H.
Título:Bloqueo perirrectal para cirugía anorrectal ambulatoria: una nueva técnica^ies / Perirectal block for out-patient anorectal surgery: A new technique
Fuente:Biomédica (Bogotá);31(2):196-199, jun. 2011. ilus.
Resumen:Introducción. El bloqueo perirrectal de cuatro punciones ha sido descrito clásicamente para cirugía rectal. El objetivo de este artículo es describir la calidad de la anestesia y la analgesia posoperatoria cuando se utiliza una nueva técnica de dos punciones. Materiales y métodos. Se incluyeron, consecutivamente, los pacientes programados para cirugía rectal ambulatoria entre enero de 2003 y diciembre de 2007. Se utilizó la nueva técnica anestésica de dos punciones. Se registraron las necesidades de manejo anestésico alternativo y el nivel de dolor posoperatorio por medio de una escala visual análoga graduada. El seguimiento fue telefónico (1 a 10 días posoperatorios) para evaluar complicaciones, dolor (sí/no) y nivel de satisfacción (escala, 1 a 5). Resultados. Se incluyeron 409 sujetos. El 50,61 % eran mujeres. La edad promedio fue de 43 años, (rango, 17 a 85). El 12,7 % eran mayores de 60 años. De acuerdo con la clasificación de la American Society of Anesthesiology (ASA), el 72,6 % fueron ASA1 y 26,1 % ASA2. Se practicó hemorroidectomía externa e interna en 31 % de los pacientes; 61,6 % tuvo más de dos procedimientos. Se utilizó lidocaína en 406 sujetos. Se adicionó ropivacaína en 9,2 % y levobupivacaína en 89,4 %. La mediana de seguimiento fue de cuatro días. Se obtuvo respuesta de 346 sujetos (84,6 %); 105 (30,3 %) refirieron haber sufrido dolor durante el posoperatorio, lo que fue más frecuente en el grupo de lidocaína más ropivacaína (17/39, 43,5 %) que en el de lidocaína más bupivacaína (88/307, 28,6 %). La satisfacción se evaluó en 336 sujetos (82,1 %): 332 (98,8 %) la calificaron en 5, 2 sujetos (0,6 %) la calificaron en 2 y en 1. No hubo complicaciones. Conclusiones. El bloqueo perirrectal de dos punciones es una técnica fácil que, además, provee analgesia y un alto grado de satisfacción.(AU)Introduction. Perirectal block using four puncture places has been classically described for rectal surgery. Objective. This paper was aimed at showing the quality of anesthesia and postoperative analgesia using a new two-puncture-site technique. Materials and methods. Patients scheduled for ambulatory rectal surgery between January/2003 and December/2007 were included consecutively. The new two-puncture technique was used. Alternative anesthetic management and level of postoperative pain requirements were evaluated (rated visual analogue scale-VAS). Follow-up was done by telephone between 1st and 10th postoperative day to evaluate complications, pain (yes/no), and satisfaction level (1–5 points score). Results. Four hundred and nine subjects were included; 50.61% were female. Mean age was 43 (95%CI: 41-44; range: 17-85), 12.7% were aged over 60. According to the American Society of Anesthesiology (ASA), 72.6% were classified as ASA1 and 26.1% ASA2. External and internal hemorrhoidectomy was performed on 31% of patients; 61.6% had two or more procedures. Lidocaine was used on 406 subjects. Ropivacaine was added for 9.2% of them and levobupivacaine for 89.4%. 394 patients were followed-up. Median follow-up was 4 days. A response was obtained from 346 subjects (84.6%); 105 (30.3%) recalled having suffered pain during the post-operative period, being most frequent in the lidocaine+ropivacaine group (17/39, 43.5%) than in the lidocaine+bupivacaine group (88/307, 28.6%). Satisfaction was evaluated by 336 subjects (82.1%), 332 of them (98.8%) awarding a score of 5. Two subjects (0.6%) scored this 2 and 1. Subjects did not mention complications. Conclusions. The new peri-rectal two-puncture block technique is easy and also provides analgesia and a high degree of satisfaction.(AU) - esen
Descriptores:Dolor Postoperatorio
Bloqueo Nervioso
Anestesia Local
Procedimientos quirúrgicos ambulatorios
Recto/cirug


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Id:13803
Autor:Pulgarín Osorio, Jorge; Vargas Vélez, Sergio; Cornejo Ochoa, William.
Título:Fístulas carótido-cavernosas: resultados clínico y angiográfico de los pacientes tratados por el Grupo de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, 1995-2007, Medellín, Colombia / Carotid-cavernous fistulae: Clinical and angiographic results in patients treated by the Neuro-radiology Group at a third-level University Hospital in Medellín, Colombia, 1995-2007
Fuente:Iatreia;24(2), abr.-jun. 2011. ilus.
Resumen:Introducción: las fístulas carótido-cavernosas son frecuentes en Medellín, Colombia, y su tratamiento quirúrgico se asocia a tasas elevadas de complicaciones debido a las características anatómicas peculiares de esta zona; por ello la terapia endovascular ha surgido como la primera opción de tratamiento para los pacientes con este trastorno. Objetivo: describir las principales características de un grupo de pacientes con fístulas carótido-cavernosas, el procedimiento terapéutico empleado y los resultados clínicos y angiográficos obtenidos. Pacientes y métodos: se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de 51 pacientes tratados por el grupo de Neurorradiología del Hospital Universitario San Vicente de Paúl, entre los años 1995 y 2007. Se tuvieron en cuenta algunas variables demográficas, la etiología de la fístula, el estado clínico inicial y final, el tipo de fístula, el método terapéutico empleado y los resultados angiográficos. Resultados: se encontró un total de 51 pacientes, tres de ellos con fístulas bilaterales para un total de 54 fístulas; sin embargo, las fístulas de dos pacientes se resolvieron espontáneamente y la de otro se resolvió con masaje carotídeo. Por ello el tratamiento endovascular se hizo en solo 48 pacientes. El promedio de edad fue de 35 años, con predominio del sexo masculino (74,5%). Las fístulas fueron traumáticas en 47 pacientes (92,2%), y espontáneas en cuatro (7,8%); de los 47 pacientes con fístulas traumáticas, en 33 (70,2%) se originaron por trauma cerrado, en 12 (25,5%) por heridas con arma de fuego, y en dos (4,3%) por herida con arma cortopunzante. Las manifestaciones clínicas encontradas en orden descendente de frecuencia fueron: quemosis, proptosis, soplo, dolor, disminución de la agudeza visual y sangrado intracraneal. Según la clasificación de Barrow, las fístulas fueron de tipo A en el 86,0% de los casos, de tipo B en el 9,8%, de tipo C en el 1,9% y de tipo D en el 1,9%. En 32 pacientes (62,7%) se logró restaurar la permeabilidad de la carótida interna y en los 19 restantes (37,3%) hubo necesidad de ocluirla. En 48 pacientes (94,1%) se empleó terapia endovascular, en cuyo caso, la técnica más utilizada fue el uso de balones (34 casos) tanto para oclusión del sitio fistuloso como para hacer el trapping*. En 14 pacientes se emplearon coils, en tres stents, en cuatro NCBA (N-butil-cianoacrilato); en algunos pacientes se practicó más de un procedimiento. La vía de acceso vascular más frecuente fue la arterial (44 casos; 91,7%); en los cuatro restantes (8,3%) se usó el acceso venoso. En dos casos se usó un acceso directo por cateterización de la vena oftálmica. Luego del procedimiento terapéutico, en 48 de las 51 fístulas (94,1%) se logró la oclusión angiográfica completa y en los tres restantes (5,9%) se obtuvo disminución de su flujo. La evaluación clínica de seguimiento, con una mediana de dos meses, permitió establecer que en 46 pacientes (90,2%) se presentó resolución completa de los síntomas y en cuatro (7,8%) hubo disminución; solamente en un paciente (1,9%) hubo empeoramiento al final del seguimiento. Conclusión: esta serie, la más grande publicada en Colombia sobre este asunto, demuestra la eficacia radiográfica y clínica del tratamiento endovascular para los pacientes con fístulas carótido-cavernosas. (AU) - es
Descriptores:Fístula del Seno Cavernoso de la Carótida
Traumatismos Encefálicos
Procedimientos Quirúrgicos Vasculares
Colombia
Localización:AM-UA/FM; CO56.1


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Id:13763
Autor:Romero Acosta, Dora Cilia
Título:Infección nosocomial asociada a dispositivos invasivos de pacientes en ciudado crítico. Clínica Reina Sofía Marzo 2003- Agosto 2004 ..-
Fuente:Bogotá, D.C; s.n; 2005. 33 + 1 CD-ROM p. .
Tesis:Presentada la Universidad Colegio Mayor de Nuestra Señora del Rosario. Facultad de Medicina para obtención del grado de Epidemiólogo.
Descriptores:Vigilancia Epidemiológica
Infeccion Hospitalaria
Cuidados Intensivos
Procedimientos Quirúrgicos Mínimamente Invasivos
Epidemiología
Salud Pública
Tesis Académicas como Asunto
Colombia
Localización:DB-UR; CO284.1; EME 0063 2005


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Id:13373
Autor:Cañas Arenas, Eliana Mabel
Título:Factores de riesgo asociados a la infección intrahospitalaria después de cirugía cardiovascular en niños con cardiopatía congénita /Asesor Francisco Luis Ochoa Jaramillo ..-
Fuente:Medellín, Antioquia; s.n; 2005. 47 p. .
Tesis:Presentada la Universidad CES. Facultad de Medicina para obtención del grado de Postgrado en Epidemiología.
Resumen:Los niños con cardiopatía congénita sometidos a cirugía cardiovascular tienen características especiales que los convierten en una población de alto riesgo para la adquisición de infecciones intrahospitalarias (IIH). (AU) - es
Descriptores:Cardiopatías Congénitas
Procedimientos Quirúrgicos Cardiovasculares
Infección Hospitalaria
Guías como Asunto
Epidemiología
Salud Pública
Tesis Académicas como Asunto
Colombia


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Id:12458
Autor:Giraldo Ospina, Ana Cristina; Betancur Correa, Claudia Judith; Angel Betancur, Juan David
Título:Grado de entendimiento del consentimiento informado por parte de los pacientes de cirugía ambulatoria de ortopedia Hospital Pablo Tobón Uribe en el período de Julio-Agosto de 2008/ Asesor José Bareño Silva ..-
Fuente:Medellín, Antioquia; s.n; 2008. 54 p. .
Tesis:Presentada la Universidad CES. Facultad de Medicina para obtención del grado de Auditor en Salud.
Resumen:Los procedimientos en cirugía ambulatoria requieren consentimiento informado pero se desconoce el grado de entendimiento que tienen los pacientes sobre éste. El consentimiento informado es un contrato recíproco de derechos y deberes generados entre médico y paciente. El objetivo fue determinar el entendimiento por parte de los pacientes del Hospital Pablo Tobón Uribe sobre el consentimiento informado diligenciado y explicado antes de procedimientos ortopédicos entre Julio-Agosto de 2008.(AU) - es
Descriptores:Consentimiento Informado
Relaciones Médico-Paciente
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios
Auditoría Médica
Etica Médica
Salud Pública
Tesis Académicas como Asunto
Colombia
Localización:AM-CES; CO83.1; T174.2/G516


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Texto Completo-es
Id:10754
Autor:Vasquez Salazar, Liliana; Henao Holguin, Doris Lucrecia; Estrada Hincapie, Ximena Marien
Título:Diseño de instrumento para la evaluación y estandarización del proceso de autorización de los procedimientos quirúrgicos mas frecuentes en sala SIP (Servicio Integral Personalizado) de Coomeva EPS / Director Pascual Hernando Perez Rivera ..-
Fuente:Medellin, Antioquia; s.n; 2008. 57 p. .
Tesis:Presentada la Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Publica para obtención del grado de Especialista en Auditoria en Salud.
Resumen:El objetivo de este trabajo es diseñar un instrumento para la estandarización del proceso de autorización de los principales procedimientos quirúrgicos en la salas de servicio integral personalizado (salas SIP) de Coomeva EPS. Los objetivos específicos son: caracterizar la manera como se desarrolla el proceso de autorización; evaluar, mediante encuestas, los criterios utilizados por el personal que autoriza los procedimientos quirúrgicos en la sala SIP; diseñar un instrumento para la estandarización de la autorización de procedimientos quirúrgicos en esta sala; validar el instrumento estándar y finalmente proponer la implementación de dicho instrumento en la institución.(AU) - es
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos
Administración Hospitalaria
Auditoria Medica
Servicios de Salud
Tesis Academicas
Colombia
Localización:AM-UA/FNSP; CO55.1


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Texto Completo-es
Id:10609
Autor:Cadena-Piñeros, Enrique; Moreno, Andrey.
Título:Colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular para reconstruir la región anterior del cuello / Fasciocutaneous Supraclavicular Artery Island Flap on the Fore Part of the Neck
Fuente:Rev. colomb. cancerol;13(2), Jun. 2009. ilus.
Resumen:El mayor desafío para el cirujano siempre es el cierre de los defectos posteriores a la resección de una lesión; en especial, cuando se trata de zonas muy visibles, como lo son la cara y el cuello. Por esta razón nos surgió la inquietud de comunicar un caso clínico que recientemente intervinimos en Instituto Nacional de Cancerología. Se trata de un paciente de 83 años con lesión escamocelular primaria de la piel del cuello, de tres años de evolución. Una vez realizamos la resección quirúrgica del tumor y la disección ganglionar posterolateral, decidimos reconstruir el defecto quirúrgico con un colgajo fasciocutáneo en isla de la arteria supraclavicular, con cierre primario de la zona donante. A pesar de que se realizó la disección de cuello, se pudo preservar el pedículo de la arteria cervical transversa, a pesar de que hay autores que consideran que no es posible hacerlo. La evolución postoperatoria fue satisfactoria y la patología demostró márgenes libres de tumor. Después de haber llevado a cabo varios colgajos de este tipo, lo recomendamos para reconstruir defectos secundarios a resección de tumores de piel de la región anterior del cuello, siempre y cuando se conozcan en detalle la anatomía de la zona y la técnica quirúrgica. (AU) - es
Descriptores:Procedimientos Quirúrgicos Reconstructivos
Colgajos Quirúrgicos
Neoplasias Cutáneas/cirugía
Neoplasias de Cabeza y Cuello/cirugía
Localización:DB-INC; CO40.1


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Id:10463
Autor:Colombia. Ministerio de Salud; *.Federación Médica Colombiana-FMC-*.
Título:Seminario de Atención Médica Ambulatoria. Pereira, mayo 13-14 de 1994 ..-
Fuente:s.l; MS/FMC; 1994. 157 p. ^bilus, ^btab.
Descriptores:Atención Médica
Atención Ambulatoria
Hospitales de Día
Servicio de Ginecología y Obstetricia en Hospital
Cesárea
Cardiología
Procedimientos Quirúrgicos Ambulatorios
Congresos como Asunto
Colombia
 Canadá
Localización:DB-MPS; CO176.1; MS/94-23



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